Cirurgia de Endometriose: Quando é a Opção Recomendada pelos Especialistas

A endometriose é uma condição ginecológica desafiadora caracterizada pelo crescimento do tecido endometrial fora do útero, podendo causar dor pélvica significativa, menstruações dolorosas, e potencialmente, infertilidade. Embora o tratamento muitas vezes comece com abordagens conservadoras, a Cirurgia de Endometriose pode ser recomendada em certas circunstâncias.

Este artigo explora quando essa operação é considerada a melhor opção pelos especialistas. Continue a leitura para saber mais!

Cirurgia de Endometriose: Quando é a Opção Recomendada pelos Especialistas

Entendendo a Endometriose

A endometriose afeta aproximadamente 10% das mulheres, com sintomas variando de leves a severos. A severidade e intensidade dos sintomas não necessariamente se correlaciona com a quantidade de implantes de endometriose, nem com a extensão da doença.

Pacientes com poucos sintomas podem ter endometriose bastante extensa e pacientes com pouca doença podem ter muitos sintomas. Apesar disso, sabemos que pacientes com implantes mais profundos, mais extensos e maiores TENDEM a ter mais sintomas.

A dor crônica, especialmente a dor associada ao ciclo menstrual e à atividade sexual, é um dos principais motivos que levam as mulheres a procurar tratamento.

As Opções de Tratamento para Endometriose

O tratamento da endometriose é personalizado de acordo com a severidade dos sintomas, com o desejo de gravidez, com a resposta a tratamentos anteriores e com os locais acometidos pela endometriose e com a extensão de acometimento da doença. As opções incluem:

Medicamentos: Certas medicações, terapia hormonal e contraceptivos orais podem ser prescritos para gerenciar a dor e reduzir a progressão da doença.
Terapias Complementares: Mudanças na alimentação, exercícios, técnicas de manejo de estresse e adoção de mudanças de estilo de vida como redução de álcool, cessação de tabagismo etc, podem afetar MUITO a eficácia do tratamento.
Cirurgia de Endometriose: Quando os tratamentos não cirúrgicos não proporcionam alívio adequado, quando a endometriose acomete órgãos específicos — como o apêndice cecal ou os ureteres — ou quando a extensão da doença pode causar risco de dano ou obstrução de algum órgão — como bexiga, rins ou intestino — a cirurgia geralmente é a melhor opção.

Quando a Cirurgia de Endometriose é Recomendada?

A “Cirurgia de Endometriose” é geralmente considerada quando:

Sintomas Severos Persistem: Para mulheres com dor significativa que não responde a tratamentos médicos conservadores, a cirurgia pode oferecer alívio substancial. Contudo, deve-se ter um olhar global e realizar mudanças de estilo de vida antes do procedimento cirúrgico, de modo que esses cuidados devem ser MANTIDOS após a cirurgia. Além disso, pode ser indicada a continuidade de tratamentos medicamentosos após o procedimento.
Endometriose Profunda Envolvendo Diversos Órgãos: Em casos de endometriose profunda infiltrativa, que envolve órgãos além do útero, como intestinos e bexiga, a cirurgia é frequentemente necessária quando há alteração na função de algum desses órgãos ou risco de dano permanente ou obstrução.
Complicações Associadas: Cistos ovarianos endometrióticos (endometriomas), aderências, e obstruções intestinais causadas pela endometriose podem requerer intervenção cirúrgica.
Desejo de Gravidez: Para mulheres com endometriose que estão tentando conceber, a cirurgia pode melhorar as chances de gravidez ao remover o tecido endometrial anormal, restaurar a anatomia pélvica e re-estabelecer um ambiente menos inflamatório e mais saudável aos órgãos pélvicos. Contudo, nem toda paciente com endometriose deve passar por cirurgia antes de engravidar. Cada caso deve ser avaliado individualmente.

Os Tipos de Cirurgia de Endometriose

Existem dois tipos principais de cirurgia para endometriose:

Laparoscopia e Cirurgia Robótica: Procedimentos minimamente invasivos usados para diagnosticar e tratar a endometriose. Permite ao cirurgião remover os implantes endometriais e aderências com precisão. Proporcionam cicatrizes menores e mais estéticas, assim como menor tempo de internação e de recuperação do paciente.
Laparotomia: Uma cirurgia aberta que pode ser necessária em casos de endometriose extensa ou quando há complicações cirúrgicas. Pode ser indicada a depender da experiência do cirurgião com métodos minimamente invasivos. Este procedimento é menos comum devido a uma recuperação mais longa, maior risco de complicações e grande familiaridade de pessoas com os métodos minimamente invasivos nos dias de hoje.

Considerações Antes da Cirurgia de Endometriose

Antes de optar pela cirurgia, é crucial discutir com seu especialista. Clarifique seus objetivos, que podem incluir alívio da dor, melhora da qualidade de vida, e/ou aumento da fertilidade.

A endometriose é uma doença que requer manejo contínuo e multidisciplinar, mesmo após o procedimento cirúrgico. É uma doença passível de recidiva (retorno), contudo a retirada dos focos de endometriose com qualidade e o manejo pré e pós operatório adequado melhoram muito as chances de um bom desfecho de forma permanente.

Procure um cirurgião com experiência em endometriose, especialmente em casos complexos. Além disso, entenda os potenciais riscos, benefícios, e o que esperar durante a recuperação.

Considere todas as opções de tratamento disponíveis e por que a cirurgia é recomendada no seu caso.

Expectativas de Recuperação e Alívio dos Sintomas

Embora muitas mulheres experimentem um alívio significativo dos sintomas após a cirurgia, é importante ter expectativas realistas. A endometriose é uma condição crônica, e a cirurgia não é uma garantia de cura permanente. Quando bem indicada, ela pode mudar radicalmente a qualidade de vida da portadora para o melhor.

A decisão de submeter-se à cirurgia de endometriose é profundamente pessoal e deve ser tomada após uma cuidadosa consideração e discussão com um especialista. Para algumas mulheres, a operação oferece a melhor chance de alívio a longo prazo dos sintomas e melhora na qualidade de vida.

Esperamos que o conteúdo tenha ajudado. Para agendar uma consulta com a Dra. Paula, você pode entrar em contato pelo WhatsApp!