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O conceito de Linfonodo Sentinela tem revolucionado o tratamento de diversos tipos de câncer, incluindo o câncer de endométrio. Esta técnica minimamente invasiva proporciona uma abordagem direcionada para a avaliação do envolvimento linfático sem necessidade de uma linfadenectomia completa, reduzindo significativamente o risco de complicações.

O que é linfonodo sentinela?

O “Linfonodo Sentinela” é o primeiro linfonodo ou grupo de linfonodos que recebe a drenagem linfática de um tecido. Portanto, se conseguimos isolar a parte do tecido acometido por determinado tumor e entender qual é sua drenagem linfática, geralmente conseguimos utilizar técnicas para encontrar  o primeiro local onde o câncer é mais provável de se disseminar quando ele está se espalhando para fora de seu sítio primário e estruturas adjacentes, chamado de linfonodo sentinela.

A identificação e análise desse linfonodo podem fornecer informações valiosas sobre o estágio do câncer e a presença de metástases e modificar o tratamento adjuvante (tratamento de quimio, radio ou imunoterapia após cirurgia)

O procedimento para identificar o linfonodo sentinela envolve a injeção de um corante e/ ou de um radioisótopo próximo ao tumor, que viaja até o linfonodo, permitindo que o cirurgião o localize e o remova para uma análise patológica mais detalhada.

Cirurgia para câncer de endométrio com pesquisa de linfonodo sentinela

A utilização da técnica de linfonodo sentinela no tratamento do câncer de endométrio está se tornando cada vez mais comum. 

A cirurgia para câncer de endométrio frequentemente requer a avaliação dos linfonodos para determinar a extensão da disseminação do câncer. 

Tradicionalmente, isso poderia envolver a remoção de múltiplos linfonodos em uma linfadenectomia pélvica, o que pode levar a complicações a longo prazo como linfedema (acúmulo de líquido nos tecidos devido à remoção dos linfonodos), lesão de nervos e vasos sanguíneos próximos a estas estruturas 

A pesquisa de linfonodo sentinela oferece uma alternativa menos invasiva. Ao identificar e testar apenas o linfonodo sentinela, os médicos podem evitar a necessidade de uma linfadenectomia extensa se esse linfonodo estiver livre de câncer ou se a realização da linfadenectomia não oferecer uma proposta de melhora no prognóstico ou chance de cura do paciente. 

Isso minimiza o trauma cirúrgico e reduz os riscos associados à cirurgia, melhorando a recuperação pós-operatória e a qualidade de vida da paciente, na maioria das vezes SEM prejudicar as chances de cura e apenas guiando a necessidade de tratamentos complementares. 

Vantagens da técnica de linfonodo sentinela

A técnica de linfonodo sentinela traz várias vantagens significativas no tratamento do câncer de endométrio:

  • Primeiramente, aumenta a precisão do estadiamento do câncer, uma vez que o linfonodo mais provável a conter metástases é examinado detalhadamente. Isso ajuda a personalizar o tratamento subsequente, garantindo que cada paciente receba a terapia mais adequada ao seu caso específico. 
  • Além disso, ao reduzir a necessidade de cirurgias mais extensas, diminui-se também o risco de complicações como o linfedema e outros problemas relacionados à remoção de múltiplos linfonodos.

A técnica de linfonodo sentinela representa um avanço no tratamento do câncer de endométrio. Ao focar no linfonodo que é mais provável estar afetado, os médicos podem obter informações cruciais para o estadiamento e tratamento do câncer com menos complicações. 

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Dra. Paula Deckers

Ginecologista Obstetra

Especialista em Endoscopia Ginecológica / Cirurgia minimamente invasiva

Ginecologista Oncológica

CRM: 168500 – SP | RQE 114443

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