Como é feita a cirurgia de endometriose profunda: Etapas e cuidado

A Endometriose Profunda caracteriza-se pelo crescimento de tecido endometrial fora do útero, infiltrando-se profundamente nos órgãos e outras estruturas pélvicas como o peritônio, vasos e nervos.

Apesar de nem sempre requerer cirurgia, a operação é frequentemente indicada para endometriose profunda.

Neste artigo, detalharei as etapas envolvidas na operação e os cuidados pós-operatórios essenciais para garantir uma recuperação bem-sucedida. Continue sua leitura para conferir!

As etapas da cirurgia de endometriose

Avaliação pré-operatória

Antes de realizar a cirurgia, é essencial uma avaliação detalhada. Isto inclui:

Exames de imagem: Ressonância magnética de pelve e abdome e /ou ultrassonografia transvaginal e abdome com protocolos específicos para pesquisa de endometriose e preparo são comumente utilizadas para mapear a extensão da doença. O diagnóstico por imagem é difícil e deve ser preferencialmente realizado por um radiologista experiente na área e analisado por um cirurgião treinado.
Consulta ginecológica: Avaliação detalhada dos sintomas e do histórico médico para determinar o melhor plano cirúrgico.
Preparo pré-operatório: inclui manter alimentação balanceada, pouco inflamatória e rica em proteínas. A fisioterapia pélvica também pode ser uma grande aliada no tratamento de algumas lesões e sintomas no pré e pós operatório, auxiliando recuperação de função muscular, vaginal, de musculatura, intestinal e na dor. Além disso, entender detalhadamente o que se espera da cirurgia, os passos cirúrgicos e os cuidados esperados no pós-operatório diminuem muito a ansiedade e ajudam a paciente e familiares a se organizarem para ter o suporte físico e psicológico adequado.
Avaliação intraoperatória: os exames pré operatórios e uma anamnese detalhada muitas vezes são precisos para o cirurgião ‘prever’ onde está localizada a doença e fazer um tratamento completo. Contudo, uma avaliação intraoperatória de todo o abdome é fundamental, para não subtratar nenhum foco da doença. Por isso, é importante ter um cirurgião que conta com uma equipe multidisciplinar que inclua gastro/procto cirurgião, urologista, bom anestesista, entre outros.

Etapas da cirurgia

A cirurgia de endometriose profunda geralmente é realizada por laparoscopia, uma técnica minimamente invasiva que oferece recuperação mais rápida e menos dor pós-operatória em comparação com a cirurgia aberta.

As etapas incluem:

Acesso laparoscópico: Pequenas incisões são feitas no abdômen, por onde são inseridos o laparoscópio e instrumentos cirúrgicos.
Visualização e avaliação: O cirurgião examina a cavidade abdominal e pélvica usando o laparoscópio para identificar todas as áreas afetadas pela endometriose.
Remoção de lesões: Utilizando instrumentos especializados, o cirurgião cuidadosamente remove o tecido endometrial anormal e qualquer tecido cicatricial associado, minimizando o dano aos tecidos normais.
Tratamento de órgãos afetados: Se a endometriose invadiu órgãos como intestinos, bexiga ou ureteres, procedimentos adicionais podem ser necessários para reparar esses órgãos.

Podemos conversar melhor sobre qualquer uma dessas etapas se você tiver dúvidas ou inseguranças. Agende um horário para discutirmos seu caso!

Cuidados pós-operatórios

Após a cirurgia de endometriose profunda, aderir estritamente às instruções pós-operatórias é crucial para evitar complicações e facilitar um processo de cura eficaz.

Aqui estão detalhados os cuidados pós-operatórios essenciais:

Manejo da dor: Após a cirurgia, é comum enfrentar algum nível de desconforto ou dor. Os médicos prescreverão analgésicos além de realizar bloqueios anestésicos locais na parede abdominal e bloqueios nervosos apropriados para ajudar a controlar essa dor. É necessário manter bom suporte para náusea ou qualquer desconforto apresentado, além de prover um bom suporte calórico e proteico. É essencial usar esses medicamentos conforme orientado, não apenas para conforto, mas também para facilitar a mobilidade e a recuperação. Em casos de dor excessiva ou se os medicamentos não parecerem eficazes, é importante consultar o médico para ajustes no tratamento.
Cuidados com alimentação: podem variar de caso a caso, a depender se foi necessário ou não realizar abordagem intestinal. No geral, manter bom aporte de proteínas, comidas leves e pouco fermentativas são práticas benéficas para a maioria das pacientes. Pode ser indicado manter uma alimentação anti inflamatória e realizar seguimento com nutricionista multidisciplinar.
Cuidados com a incisão: As incisões precisam ser mantidas limpas e secas para prevenir infecções, que são riscos comuns após qualquer procedimento cirúrgico. Os pacientes receberão instruções específicas sobre como cuidar das incisões, que podem incluir manter o curativo intacto, limpar a área com cuidado, e observar sinais de infecção como vermelhidão, inchaço ou secreção. Qualquer anormalidade deve ser reportada ao médico imediatamente.
Atividade física limitada: Durante as primeiras semanas após a cirurgia, é essencial limitar a atividade física e sexual. Isso inclui evitar levantar objetos pesados e realizar exercícios intensos, que podem comprometer as incisões ou a área operada. O repouso adequado é fundamental para evitar complicações e promover a cura.
Consultas de seguimento: As visitas de seguimento são fundamentais para garantir que a recuperação esteja progredindo adequadamente. Durante essas consultas, o médico pode verificar as incisões, avaliar qualquer sintoma residual ou complicações e discutir a recuperação contínua. Essas consultas também são uma oportunidade para discutir o manejo da dor de longo prazo e outras preocupações de saúde que possam surgir.
Uso de drenos e sondas: podem ser necessários e a orientação sobre o manejo destes dispositivos é muito importante, pois os pacientes conseguem ter alta mesmo se for preciso o seu uso, tendo mais conforto em domicílio.
Retomada de tentativas de gestar: para pacientes que realizam a cirurgia também com a intenção de ter filhos na sequência, cada caso deve ser analisado com cautela para permitir a cicatrização das áreas manipuladas cirurgicamente antes da concretização de uma gravidez e do início da atividade sexual.

Adotar uma abordagem proativa nos cuidados pós-operatórios é muito importante para a recuperação. Seguir essas orientações ajudará a garantir que o processo de cura ocorra de forma suave e eficaz.

A “Cirurgia de Endometriose” requer um cirurgião experiente. O sucesso do procedimento não apenas alivia os sintomas, mas também pode melhorar significativamente a qualidade de vida e a capacidade de conceber, se desejado.

Você pode conferir mais detalhes sobre a operação no site. Para além disso, venha discutir comigo todas as suas opções e expectativas! Agende sua consulta online ou presencial.

Dra. Paula Deckers
Ginecologista Obstetra
Especialista em Endoscopia Ginecológica / Cirurgia minimamente invasiva
Ginecologista Oncológica
CRM: 168500 – SP | RQE 114443

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