Opções cirúrgicas para tratamento da Endometriose

A Endometriose é uma condição ginecológica que afeta milhões de mulheres em todo o mundo, caracterizada pelo crescimento de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina.

Esse tecido pode se implantar em diversos órgãos, como ovários, trompas de falópio e até em áreas mais distantes, causando dor de características e graus variados, e possivelmente comprometendo a fertilidade.

Opções Cirúrgicas para Tratamento da Endometriose

Embora existam tratamentos clínicos para controlar os sintomas, alguns casos, quando o tratamento medicamentoso não é suficiente, a qualidade de vida da paciente está severamente prejudicada, ou há comprometimento de alguns órgãos específicos, as opções cirúrgicas tornam-se essenciais.

Neste artigo, vou explicar as opções cirúrgicas para o tratamento da endometriose, destacando suas indicações, benefícios e desafios.

Convido você a continuar a leitura para saber mais!

Quando a cirurgia é necessária?

A indicação para cirurgia no tratamento da “Endometriose“ depende da gravidade da condição, dos sintomas apresentados pela paciente e do desejo reprodutivo da mesma.

Em casos em que o tratamento conservador com medicamentos hormonais, DIUs, mudanças de estilo de vida, fisioterapia e /ou analgésicos não oferece alívio satisfatório da dor, a cirurgia é uma excelente opção.

Além disso, em mulheres com endometriose profunda, que envolve órgãos como a bexiga, ureteres, apêndice, intestino delgado ou porção profunda do intestino grosso, raízes nervosas, a cirurgia pode ser indicada para remover as lesões, mesmo que a paciente não tenha muitos sintomas.

A decisão de optar pela cirurgia também pode ocorrer quando há uma dificuldade significativa para engravidar, já que a endometriose pode afetar a fertilidade ao causar aderências nos órgãos reprodutivos ou alterar a função das trompas. Contudo, a indicação deve ser bastante discutida com o médico fertileuta e o casal.

Neste contexto, a cirurgia visa remover as lesões endometriósicas e restaurar a anatomia pélvica, além de reduzir a inflamação local causada pela presença das lesões, aumentando as chances de concepção.

Quer saber qual tratamento é mais indicado para o seu caso? Agende uma consulta para conversarmos!

da paciente.

Laparoscopia e ou Robótica

A laparoscopia é considerada a abordagem cirúrgica padrão para a endometriose.

Ambas são abordagens cirúrgicas por técnicas minimamente invasivas, a laparoscopia permite que o cirurgião remova as lesões de endometriose através de pequenas incisões, utilizando uma câmera e instrumentos especializados.

A principal vantagem das técnicas minimamente invasivas são a recuperação mais rápida, com menos dor pós-operatória e menor risco de complicações em comparação com as cirurgias abertas.

A laparoscopia pode ser realizada com diferentes objetivos, como:

Remoção de lesões endometriósicas: O cirurgião pode excisar ou destruir o tecido endometrial implantado fora do útero, minimizando os danos aos órgãos afetados.
Desobstrução das trompas de falópio ou retirada de aderências: Quando as trompas ou outros órgãos estão obstruídos ou aderidos devido à endometriose, a laparoscopia pode ser usada para liberar essas estruturas, promovendo maior mobilidade dos órgãos e facilitando a concepção.

A cirurgia robótica também é uma abordagem minimamente invasiva, que permite ao

Cirurgião uma maior precisão nos movimentos com menor dano às estruturas afetadas. Os cortes ainda são bem pequenos, porém ligeiramente maiores do que os da laparoscopia. Entretanto, muitos convênios ainda não cobrem este tipo de abordagem, podendo haver um custo adicional aos pacientes.

Ressecção ou excisão de endometriose profunda

Em casos onde a endometriose afeta órgãos mais profundos, como o intestino ou a bexiga, diafragma, a cirurgia pode envolver a ressecção ou excisão de tecido endometriósico dessas áreas.

Esse tipo de procedimento é realizado em centros especializados, pois envolve a remoção de lesões muito localizadas e pode exigir o acompanhamento de especialistas como urologistas, cirurgiões do aparelho digestivo e/ ou cirurgiões torácicos em conjunto com os ginecologistas.

A remoção das lesões profundas pode proporcionar um alívio significativo da dor e restaurar a função dos órgãos afetados.

A excisão completa das lesões é preferível em relação à ablação, pois garante uma maior chance de controle da doença a longo prazo, prevenindo a recidiva.

Vamos juntas entender o melhor tratamento para você!

Benefícios das opções cirúrgicas

A cirurgia de endometriose oferece diversos benefícios, especialmente para mulheres que experimentam dor crônica debilitante e problemas de fertilidade.

Entre os principais benefícios, destacam-se:

Alívio da dor: A remoção das lesões endometriósicas pode proporcionar uma melhora significativa na dor pélvica crônica, especialmente a dor associada à menstruação e às relações sexuais.
Melhora na fertilidade: A remoção de aderências e lesões nas trompas de falópio e outros órgãos reprodutivos pode melhorar as chances de concepção em mulheres com dificuldades para engravidar devido à endometriose.
Melhora na qualidade de vida: Além do alívio da dor e do impacto na fertilidade, a cirurgia também pode reduzir os sangramentos excessivos e a fadiga associada à doença, resultando em um aumento significativo na qualidade de vida da paciente.
A abordagem minimamente invasiva: oferece uma recuperação mais rápida e menos dolorosa, permitindo que as pacientes voltem às suas atividades normais com maior rapidez.

Agende uma consulta e vamos entender o tratamento mais benéfico para você!

Embora as cirurgias de endometriose ofereçam alívio significativo para muitas pacientes, é importante lembrar que cada caso é único. A escolha da abordagem deve ser feita com base na gravidade da doença, nos sintomas específicos e nas preferências pessoais da paciente.

A consulta com um ginecologista especializado, que pode avaliar a condição de maneira individualizada e discutir as opções disponíveis, é fundamental para o sucesso do tratamento. Estou à disposição para escutá-la e entender suas demandas durante uma consulta!

Dra. Paula Deckers

Ginecologista Obstetra

Especialista em Endoscopia Ginecológica / Cirurgia minimamente invasiva

Ginecologista Oncológica

CRM: 168500 – SP | RQE 114443