Cirurgia de Adenomiose: Quando é indicada e como é realizada
A Adenomiose é uma condição ginecológica em que o tecido endometrial, que reveste a parte interna do útero, cresce dentro da parede muscular uterina.
Isso pode causar um aumento do volume do órgão, dor intensa, sangramentos menstruais abundantes e outros sintomas que impactam a qualidade de vida da mulher.
O tratamento para a adenomiose pode variar desde o manejo clínico até a intervenção cirúrgica, dependendo da gravidade dos sintomas e do desejo de manter a fertilidade.
Hoje vou explicar quando a Cirurgia de Adenomiose é indicada, como é realizada e quais são os principais benefícios para as pacientes.
Acompanhe para entender mais sobre essa opção de tratamento!
Por que tratar a adenomiose?
Cerca de 30% das mulheres com adenomiose não apresentam sintomas.
Quando os sintomas aparecem, porém, os mais frequentes são cólicas menstruais dolorosas, sangramento menstrual excessivo, dor pélvica crônica e dor durante relações sexuais, principalmente no período menstrual.
A condição também pode levar a alterações na fertilidade e a algumas complicações na gestação, como incidência maior de abortos e partos prematuros.
O tratamento é necessário, para prevenir complicações e para trazer mais bem-estar para as mulheres, aliviando os sintomas que comprometem seu dia a dia.
Quando a cirurgia de adenomiose é indicada?
A “Cirurgia de Adenomiose“ é geralmente indicada em casos mais graves, quando os sintomas não respondem ao tratamento clínico, como medicamentos anti-inflamatórios, anticoncepcionais hormonais ou dispositivos intrauterinos (DIUs) hormonais.
Em situações em que a dor é severa, o sangramento é intenso e persistente ou há um impacto significativo na qualidade de vida, a cirurgia pode ser uma alternativa eficaz.
Além disso, a cirurgia de adenomiose pode ser considerada em mulheres que não desejam mais ter filhos ou que não possuem planos de engravidar, uma vez que algumas técnicas cirúrgicas podem comprometer a fertilidade.
No entanto, existem abordagens menos invasivas que podem ser consideradas em mulheres que ainda desejam engravidar.
Em geral, a indicação cirúrgica para adenomiose leva em conta fatores como a idade da paciente, o desejo reprodutivo, a extensão da adenomiose e a intensidade dos sintomas.
Como é realizada a cirurgia de adenomiose
Existem diferentes técnicas cirúrgicas para o tratamento da adenomiose, cada uma adequada a casos específicos e condições das pacientes.
As principais opções incluem:
- Histerectomia: é a remoção total do útero e é considerada o tratamento definitivo para a adenomiose. Essa cirurgia é indicada principalmente para mulheres que não desejam mais ter filhos e para aquelas com sintomas severos e persistentes. Ela pode ser realizada por laparoscopia e robótica, alternativas menos invasivas e com melhor recuperação pós operatória, ou por cirurgia aberta.
- Adenomiectomia: trata-se da remoção parcial do tecido afetado pela adenomiose, preservando o restante do útero. Essa técnica é mais indicada para mulheres que ainda desejam engravidar, pois permite a manutenção da fertilidade. No entanto, o risco de recidiva (retorno da adenomiose) é maior em comparação com a histerectomia e podem ocorrer cicatrizes no útero que podem modificar a via de parto (cesariana pode ser obrigatória para reduzir o risco de rotura uterina intraparto), além de alterações na inserção placentária e outros riscos para uma gestação futura.
Na histerectomia laparoscópica, são feitas pequenas incisões no abdômen, através das quais um laparoscópio (câmera) e instrumentos cirúrgicos são inseridos.
Essa técnica reduz o tempo de recuperação, a dor pós-operatória e o risco de complicações em comparação com a cirurgia aberta.
Já a adenomiectomia pode ser realizada por histeroscopia ou laparoscopia, ou uma combinação de ambos a depender do tamanho e extensão das lesões.
Agende uma consulta para analisarmos os tratamentos mais adequados para você!
Recuperação e benefícios da cirurgia de adenomiose
A recuperação após a cirurgia de adenomiose varia conforme o tipo de procedimento realizado.
Em uma histerectomia laparoscópica, por exemplo, o tempo de recuperação é geralmente mais curto, com alta hospitalar em um ou dois dias e retorno às atividades leves em cerca de duas semanas.
Já na cirurgia aberta, o período de recuperação pode ser mais longo, requerendo até seis semanas de repouso antes de um retorno completo às atividades cotidianas.
Benefícios
Os principais benefícios da cirurgia para adenomiose incluem:
- Alívio significativo da dor pélvica crônica, proporcionando uma melhora na qualidade de vida e nas atividades diárias das pacientes.
- Redução do sangramento menstrual abundante, que muitas vezes leva à anemia e ao cansaço extremo.
- Melhora do bem-estar geral, especialmente em mulheres que convivem com sintomas severos há muito tempo.
Riscos e considerações para a cirurgia de adenomiose
Embora a cirurgia de adenomiose possa ser eficaz, é importante discutir com o médico os possíveis riscos e complicações, como infecções, sangramentos e danos a outros órgãos pélvicos.
A decisão pela cirurgia deve ser tomada de forma conjunta entre a paciente e o ginecologista, considerando todos os aspectos clínicos e pessoais envolvidos.
Não deixe de agendar um horário para conversarmos!
Essas são as principais informações sobre a cirurgia de adenomiose. Lembre-se que o tratamento deve ser sempre personalizado considerando o melhor para você!
Deixo o convite para conferir mais informações no meu site ou marcar uma consulta. É só enviar uma mensagem pelo WhatsApp!
Dra. Paula Deckers
Ginecologista Obstetra
Especialista em Endoscopia Ginecológica / Cirurgia minimamente invasiva
Ginecologista Oncológica
CRM: 168500 – SP | RQE 114443
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