Principais etapas na cirurgia de adenomiose
Você sabe quando a Cirurgia de Adenomiose é necessária? Essa é uma condição ginecológica que ocorre quando o tecido que normalmente reveste a parte interna do útero (endométrio) cresce dentro da musculatura uterina.
Isso pode causar menstruações dolorosas e sangramento abundante, além de outros sintomas que afetam significativamente a qualidade de vida das mulheres.
Em casos onde o tratamento clínico não é eficaz, a cirurgia pode ser uma opção recomendada.
Este artigo abordará as principais etapas da cirurgia de adenomiose, desde a preparação até a recuperação pós-operatória. Continue a leitura para conferir!
Etapas da cirurgia de adenomiose
Avaliação pré-operatória
Antes da cirurgia, a paciente passará por uma avaliação completa para confirmar o diagnóstico de adenomiose e determinar a extensão da doença. Isso geralmente inclui:
- Exames de imagem: Ultrassom e ressonância magnética são usados para obter uma imagem clara do útero e identificar a localização e o tamanho das lesões adenomióticas.
- Avaliação clínica: Discussão detalhada dos sintomas para entender o impacto da adenomiose na vida da paciente e discutir as opções de tratamento.
Planejamento cirúrgico
Com base nos resultados dos exames, o médico planejará a abordagem cirúrgica.
Existem principalmente duas opções dependendo da severidade da condição:
- Conservadora: Visa remover apenas o tecido adenomiótico, preservando o útero. Isso é comumente realizado por laparoscopia, histeroscopia ou ambas combinadas.
- Histerectomia: Remoção completa do útero, recomendada para mulheres que não planejam ter filhos no futuro ou quando os sintomas são extremamente severos e outras terapias falharam.
Procedimento cirúrgico
A cirurgia de adenomiose pode ser realizada usando uma das seguintes técnicas, dependendo do caso específico:
- Videolaparoscopia;
- Histeroscopia;
- Cirurgia Robótica;
- Laparotomia (técnica aberta) – porém menos comumente indicada em lugares em que as outras técnicas estão disponíveis.
Cuidados pós-operatórios
Após a cirurgia de adenomiose, um regime rigoroso de cuidados pós-operatórios é crucial para assegurar uma recuperação segura e eficaz.
Aqui estão detalhes sobre cada aspecto do cuidado:
- Manejo da dor: A dor pós-operatória é uma preocupação comum que pode impactar significativamente a recuperação inicial. Analgésicos serão prescritos para ajudar a controlar esse desconforto. É fundamental seguir as instruções de dosagem fornecidas pelo médico para evitar efeitos colaterais desnecessários e garantir que a dor seja gerenciada de forma eficaz. Em alguns casos, podem ser recomendados métodos complementares de alívio da dor, como calor local ou terapias de relaxamento, técnicas de fisioterapia, bloqueios nervosos locais e anestésicos locais para auxiliar no controle da dor sem o uso excessivo de medicamentos.
- Manejo de sintomas como constipação intestinal e gases: geralmente são manejados combinando uma dieta adequada, laxativos leves e exercícios de fisioterapia e andar de forma precoce (com cautela e orientação).
- Recuperação: O cuidado com as incisões é fundamental para prevenir infecções e promover a cura. Os pacientes receberão instruções claras sobre como cuidar das áreas operadas, que podem incluir manter as incisões limpas e secas, e como identificar sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço ou drenagem excessiva. Limitações de atividade, como evitar levantar objetos pesados ou realizar exercícios vigorosos, serão impostas para evitar estresse na área cirúrgica e facilitar a cura.
- Repouso RELATIVO e abstinência sexual: período pode variar de caso a caso, porém em poucos dias a paciente já está apta a realizar a maior parte de suas atividades. Não é recomendado manter um repouso absoluto. Converse com seu médico para avaliar quais atividades você deve deixar de fazer temporariamente para otimizar a cicatrização interna após o procedimento.
- Acompanhamento: As visitas de acompanhamento com o cirurgião são parte integral do processo de recuperação. Nessas consultas, o médico avaliará o progresso da cura, discutirá quaisquer sintomas persistentes e poderá ajustar o plano de tratamento conforme necessário. Essas visitas também são uma oportunidade para a paciente expressar quaisquer preocupações ou perguntas sobre o processo de recuperação e discutir o retorno gradual às atividades normais. Além disso, o médico pode recomendar terapias adicionais, como fisioterapia ou terapia sexual e manejo de medicações, para auxiliar na recuperação completa e ajudar a tratar quaisquer efeitos emocionais ou físicos residuais da cirurgia.
Os cuidados pós-operatórios são projetados para minimizar riscos e maximizar a eficácia da recuperação. Seguir essas diretrizes cuidadosamente é essencial para garantir os melhores resultados possíveis após a cirurgia de adenomiose.
A decisão de prosseguir com a cirurgia de adenomiose deve ser tomada após uma avaliação cuidadosa e discussões detalhadas com um ginecologista qualificado.
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Dra. Paula Deckers
Ginecologista Obstetra
Especialista em Endoscopia Ginecológica / Cirurgia minimamente invasiva
Ginecologista Oncológica
CRM: 168500 – SP | RQE 114443
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