Cobertura de Convênio para DIU: Entendendo seus direitos

A cobertura de convênio para o DIU é um recurso importante para o acesso efetivo a métodos contraceptivos. Hoje vamos conversar sobre como as operadoras lidam com essa cobertura e quais são os direitos das pacientes!

Se você tem interesse por esse serviço, continue a leitura para saber mais. Vamos lá?

O que é o DIU?

O Dispositivo Intrauterino, “DIU”, é um método contraceptivo reversível e de longa duração que é inserido no útero para prevenir a gravidez. Existem dois tipos principais de DIUs: o de cobre e o hormonal.

O DIU de cobre é revestido com esse metal, que tem propriedades que tornam o ambiente uterino hostil para os espermatozóides, dificultando a sua movimentação dentro do útero e dificultando a nidação (implantação do óvulo fecundado no útero).

Já o DIU hormonal libera pequenas quantidades de hormônios, geralmente levonorgestrel (um tipo de progestagênio), tornando o muco cervical mais espesso e dificultando a passagem dos espermatozoides, atrofiando o endométrio (camada interna de revestimento do útero)e dificultando a nidação (implantação do óvulo fecundado).

A inserção do DIU é realizada por um profissional de saúde e é um procedimento relativamente rápido. Uma vez inserido, o DIU pode oferecer proteção contraceptiva por vários anos, o qque varia de acordo com o tipo escolhido.

É importante ressaltar que o DIU não protege contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e, como qualquer método contraceptivo, pode apresentar efeitos colaterais e contra-indicações. Antes de optar por essa alternativa, é aconselhável consultar um ginecologista para avaliar a adequação do método às necessidades individuais da mulher.

Como funcionam as coberturas de convênio para DIU?

As coberturas de convênio para o Dispositivo Intrauterino (DIU) variam de acordo com a operadora e o plano de saúde. No entanto, muitos convênios incluem a cobertura para a colocação do DIU como parte dos serviços de planejamento familiar.

É fundamental que os beneficiários estejam cientes dos detalhes de suas apólices para compreender plenamente os benefícios e eventuais custos associados. O processo de obtenção de cobertura para o DIU geralmente envolve algumas etapas:

Primeiramente, a paciente deve consultar seu médico para discutir a adequação do DIU às suas necessidades;
Caso o profissional recomende o DIU como opção contraceptiva, a paciente pode verificar a cobertura junto à sua operadora de plano de saúde;
É importante notar que a inclusão do DIU nos benefícios do plano não significa que todos os custos serão totalmente cobertos. Alguns planos podem exigir o pagamento de uma coparticipação ou franquia, e a paciente deve estar ciente desses detalhes antes de prosseguir com o procedimento.

Quais são os direitos da paciente em relação ao DIU?

Quanto aos direitos da paciente, é fundamental que ela seja informada sobre todas as opções contraceptivas disponíveis, incluindo o DIU, para tomar uma decisão consciente sobre sua saúde.

Além disso, de acordo com a legislação brasileira, a Lei nº 9.263/96 assegura o acesso universal a métodos contraceptivos, incluindo o DIU, como parte dos serviços de planejamento familiar oferecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Para beneficiárias de planos de saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) regulamenta os direitos dos pacientes. A Resolução Normativa 368/2015, por exemplo, estabelece diretrizes para o planejamento familiar, garantindo que os planos de saúde cubram procedimentos contraceptivos, como a colocação do DIU.

As pacientes têm o direito de serem informadas de maneira clara e completa sobre a cobertura de seu plano para o DIU, incluindo eventuais custos adicionais. Caso ocorram negativas de cobertura sem justificativa adequada, as beneficiárias têm o direito de recorrer à ANS para buscar orientação e resolver disputas.

Quais convênios podem ser utilizados para a colocação de DIU com a Dra. Paula Deckers?

A Dra. Paula está realizando a inserção de DIU pelos convênios:

730 l AMIL 700 NACIONAL;
448 l One Health, rede One Black T2;
694 l One Health, LINCX, LT3 NACIONAL;
695 l One Health, LINCX, LT4 NACIONAL.

* Emissão de nota fiscal para reembolso nos outros convênios

Em resumo, as coberturas de convênio para o DIU estão vinculadas aos termos do plano de saúde e podem variar. As mulheres devem se familiarizar com as disposições de seu plano, entender seus direitos conforme a legislação vigente e buscar esclarecimentos para garantir um acesso efetivo e informado aos métodos contraceptivos.

Esperamos que tenham gostado de saber mais sobre o assunto. Para agendar sua consulta com a Dra. Paula, você pode entrar em contato agora mesmo pelo Whatsapp!